Sizing of Polyp Illustrations Differs by Endoscopists' Gender and Improves With a Measurement Reference.

Colorectal cancer surveillance intervals by colonoscopy are based on the size and number of polyps removed. Evidence suggests endoscopists' estimation of polyp size is often inaccurate, but the differences by endoscopists' characteristics have not been reported. This study assesses endoscopists' accuracy of measuring polyp illustrations, the effect of endoscopists' characteristics, and the impact of having a measurement reference. Endoscopists in a community-based, gastroenterology practice estimated the size of several illustrations in a booklet. One month later, they estimated the size of illustrations with a provided measurement reference. Accuracy was defined as no difference between estimated and actual value. Endoscopists were accurate in sizing only 15% of the time, with a tendency toward undersizing. Female endoscopists, those with less than 10 years in practice and those with lower adenoma detection rates, were more likely to undersize polyps. Accuracy of measuring the polyp illustrations increased to 50% (p < .01) with the measurement reference. The improvement in accuracy was seen across endoscopists' demographic groups. Endoscopists had poor accuracy of measuring polyp illustrations. Almost universally, endoscopists tended to undersize the polyp illustrations. Accuracy improved significantly with the use of a polyp-measuring guide, particularly when considering important surveillance thresholds of 5 and 10 mm.

Melanoma maligno primario oral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Primitive malignant oral melanoma: report of a case and review of the literature

Se presenta un caso de melanoma maligno primitivo bucal (MMPO)en una paciente de sexo femenino. La lesión era pigmentada con meses de evolución. Se destacan el aspecto diagnóstico, clínico, histológico y genético. Se discute la posibilidad del diangóstico precoz de las lesiones piegmentadas como los nevos de unión. Finalmente se considera la conducta terapéutica

Melanoma maligno primario oral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Primitive malignant oral melanoma: report of a case and review of the literature

Se presenta un caso de melanoma maligno primitivo bucal (MMPO)en una paciente de sexo femenino. La lesión era pigmentada con meses de evolución. Se destacan el aspecto diagnóstico, clínico, histológico y genético. Se discute la posibilidad del diangóstico precoz de las lesiones piegmentadas como los nevos de unión. Finalmente se considera la conducta terapéutica (AU)

Psoriasis oral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Oral psoriasis: report of a case and review of the literature

Se presenta un caso de psoriasis oral pustulosa (POP) en un paciente de sexo masculino, septuagenario, quien padece lesiones de psoriasis pustulosa (PP) cutánea desde hace 5 años. Se describen las lesiones bucales y su histología. Se destaca la importancia del examen dermatológico general en busca de lesiones de piel y la correlación de las mismas con las bucales

Psoriasis oral: presentación de un caso y revisión de la literatura / Oral psoriasis: report of a case and review of the literature

Se presenta un caso de psoriasis oral pustulosa (POP) en un paciente de sexo masculino, septuagenario, quien padece lesiones de psoriasis pustulosa (PP) cutánea desde hace 5 años. Se describen las lesiones bucales y su histología. Se destaca la importancia del examen dermatológico general en busca de lesiones de piel y la correlación de las mismas con las bucales (AU)

Síndrome del nevo basocelular: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Nevoid basal cell carcinoma syndrome: report of two cases and review of the literature

Los autores presentan dos casos de síndrome del nevo basocelular (SNBC), un raro desorden genético caracterizado por múltiples carcinomas basocelulares (CB), queratoquistes odontogénicos (QQO) mandíbulo-maxilares, alteraciones neurológicas y otras alteraciones menos frecuentes. Se describen dos casos. Un niño de 12 años, quien presentaba QQO en los maxilares, CB múltiples, alteraciones esqueléticas y otros trastornos, y una mujer de 27 años con QQO y CB múltiples. Se destaca la importancia del diagnóstico temprano en la consulta odontológica

Síndrome del nevo basocelular: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Nevoid basal cell carcinoma syndrome: report of two cases and review of the literature

Los autores presentan dos casos de síndrome del nevo basocelular (SNBC), un raro desorden genético caracterizado por múltiples carcinomas basocelulares (CB), queratoquistes odontogénicos (QQO) mandíbulo-maxilares, alteraciones neurológicas y otras alteraciones menos frecuentes. Se describen dos casos. Un niño de 12 años, quien presentaba QQO en los maxilares, CB múltiples, alteraciones esqueléticas y otros trastornos, y una mujer de 27 años con QQO y CB múltiples. Se destaca la importancia del diagnóstico temprano en la consulta odontológica (AU)

Leucoplasia hoy: una revisión / Leukoplakia today: a review

La leucoplasia bucal es una afección de la mucosa que se presenta como una manchya o placa blanquecina que no se desprende con el raspado; el término no tiene connotación histológica. Por su aspecto clínico se las considera homogéneas y no homogéneas, siendo las últimas de peor pronóstico. Se la considera una lesión precancerosa, dada su mayor probabilidad de desarrollar un carcinoma espinocelular o sus variedades a partir de lamisma. Debe realizarse el diagnóstico diferencial con otras lesiones blancas que afectan la boca, en especial el liquen plano y la candidosis. Se aconseja la biopsia y el estudio histopatológico de rutina para realizar el diagnóstico definitivo de la lesión, establecer su pronóstico y desarrollar el tratamiento adecuado

Leucoplasia hoy: una revisión / Leukoplakia today: a review

La leucoplasia bucal es una afección de la mucosa que se presenta como una manchya o placa blanquecina que no se desprende con el raspado; el término no tiene connotación histológica. Por su aspecto clínico se las considera homogéneas y no homogéneas, siendo las últimas de peor pronóstico. Se la considera una lesión precancerosa, dada su mayor probabilidad de desarrollar un carcinoma espinocelular o sus variedades a partir de lamisma. Debe realizarse el diagnóstico diferencial con otras lesiones blancas que afectan la boca, en especial el liquen plano y la candidosis. Se aconseja la biopsia y el estudio histopatológico de rutina para realizar el diagnóstico definitivo de la lesión, establecer su pronóstico y desarrollar el tratamiento adecuado (AU)

Nevo blanco esponja: revisión de la literatura y presentación de tres casos / White sponge nevus: review of the literature and report of three cases

El nevo blanco esponja (NBE) es una rara afección benigna, de naturaleza hereditaria autosómica dominante, que involucra la mucosa bucal y menos frecuentemente la nasal, esofágica, genital y rectal. Es un defecto de la queratina ocasionado por una mutación del gen codificante, que afecta el epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado que reviste la mucosa bucal. Si bien su fisiopatología no está totalmente aclarada, la distribución y naturaleza de las lesiones en las mucosas sugieren que la mutación de la queratina 4 (K4) y/o queratina 13 (K13) serían las responsables de esta entidad. Se presentan tres nuevos casos, describiendo las alteraciones clínicas observadas en la mucosa bucal, sus aspectos histopatológicos y diferentes terapéuticas

Nevo blanco esponja: revisión de la literatura y presentación de tres casos / White sponge nevus: review of the literature and report of three cases

El nevo blanco esponja (NBE) es una rara afección benigna, de naturaleza hereditaria autosómica dominante, que involucra la mucosa bucal y menos frecuentemente la nasal, esofágica, genital y rectal. Es un defecto de la queratina ocasionado por una mutación del gen codificante, que afecta el epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado que reviste la mucosa bucal. Si bien su fisiopatología no está totalmente aclarada, la distribución y naturaleza de las lesiones en las mucosas sugieren que la mutación de la queratina 4 (K4) y/o queratina 13 (K13) serían las responsables de esta entidad. Se presentan tres nuevos casos, describiendo las alteraciones clínicas observadas en la mucosa bucal, sus aspectos histopatológicos y diferentes terapéuticas (AU)

[Predictive response variables to recombinant human erythropoietin treatment in patients with anemia and cancer]. / Variables predictivas de respuesta a la eritropoyetina recombinante humana en pacientes con anemia y cáncer.

The use of human recombinant erythropoietin (rHuEpo) has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) in patients with anemia and cancer. Although good results have been obtained, it is too expensive to permit its use massively. For the purpose of evaluating the therapeutic effect of rHuEpo, including toxicity, predictive response variables and quality of life parameters, a prospective trial was carried out in patients with anemia and cancer. Hematimetric parameters, ferritin, Epo, cytokines, transfusions and quality of life were registered. A total of 36 patients were treated in the protocol (34 were evaluable): 16 men and 20 women, with a medium age 56.4 years; 27 patients were treated with chemotherapy (16 with cisplatinum); 15 patients presented medullar infiltration. In 73.5% patients an increase in the level of hemoglobin was registered, and in 64.7% its normalisation was attained. Transfusional requirements were reduced by 50%. The hemoglobin increase greater than 0.5 g/dl at the second week of treatment was the most significant variable of early response. Patients treated with cisplatinum, seric ferritin lower than 1,100 ng/dl and those without medullar tumoral infiltration responded best. Serum Epo, cytokines (IL-1, IL-6 and TNF) and reticulocyte count at the second week did not correlate with response. Quality of life parameters were better in patients with good response to rHuEpo. It can be concluded that good results in the treatment of patients with anemia and cancer are obtained with rHuEpo.

Variables predictivas de respuesta a la eritropoyetina recombinante humana en pacientes con anemia y cancer / Predictive response variables to recombinant human erythropoietin treatment in patients with anemia and cancer

The use of human recombinant erythropoietin (rHuEpo) has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) in patients with anemia and cancer. Although good results have been obtained, it is too expensive to permit its use massively. For the purpose of evaluating the therapeutic effect of rHuEpo, including toxicity, predictive response variables and quality of life parameters, a prospective trial was carried out in patients with anemia and cancer. Hematimetric parameters, ferritin, Epo, cytokines, transfusions and quality of life were registered. A total of 36 patients were treated in the protocol (34 were evaluable): 16 men and 20 women, with a medium age 56.4 years; 27 patients were treated with chemotherapy (16 with cisplatinum); 15 patients presented medullar infiltration. In 73.5 percent patients an increase in the level of hemoglobin was registered, and in 64.7 percent its normalisation was attained. Transfusional requirements were reduced by 50 percent. The hemoglobin increase greater than 0.5 g/dl at the second week of treatment was the most significant variable of early response. Patients treated with cisplatinum, seric ferritin lower than 1,100 ng/dl and those without medullar tumoral infiltration responded best. Serum Epo, cytokines (IL-1, IL-6 and TNF) and reticulocyte count at the second week did not correlate with response. Quality of life parameters were better in patients with good response to rHuEpo. It can be concluded that good results in the treatment of patients with anemia and cancer are obtained with rHuEpo.

Variables predictivas de respuesta a la eritropoyetina recombinante humana en pacientes con anemia y cáncer. / [Predictive response variables to recombinant human erythropoietin treatment in patients with anemia and cancer]

The use of human recombinant erythropoietin (rHuEpo) has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) in patients with anemia and cancer. Although good results have been obtained, it is too expensive to permit its use massively. For the purpose of evaluating the therapeutic effect of rHuEpo, including toxicity, predictive response variables and quality of life parameters, a prospective trial was carried out in patients with anemia and cancer. Hematimetric parameters, ferritin, Epo, cytokines, transfusions and quality of life were registered. A total of 36 patients were treated in the protocol (34 were evaluable): 16 men and 20 women, with a medium age 56.4 years; 27 patients were treated with chemotherapy (16 with cisplatinum); 15 patients presented medullar infiltration. In 73.5

patients an increase in the level of hemoglobin was registered, and in 64.7

its normalisation was attained. Transfusional requirements were reduced by 50

. The hemoglobin increase greater than 0.5 g/dl at the second week of treatment was the most significant variable of early response. Patients treated with cisplatinum, seric ferritin lower than 1,100 ng/dl and those without medullar tumoral infiltration responded best. Serum Epo, cytokines (IL-1, IL-6 and TNF) and reticulocyte count at the second week did not correlate with response. Quality of life parameters were better in patients with good response to rHuEpo. It can be concluded that good results in the treatment of patients with anemia and cancer are obtained with rHuEpo.

Variables predictivas de respuesta a la eritropoyetina recombinante humana en pacientes con anemia y cancer / Predictive response variables to recombinant human erythropoietin treatment in patients with anemia and cancer

The use of human recombinant erythropoietin (rHuEpo) has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) in patients with anemia and cancer. Although good results have been obtained, it is too expensive to permit its use massively. For the purpose of evaluating the therapeutic effect of rHuEpo, including toxicity, predictive response variables and quality of life parameters, a prospective trial was carried out in patients with anemia and cancer. Hematimetric parameters, ferritin, Epo, cytokines, transfusions and quality of life were registered. A total of 36 patients were treated in the protocol (34 were evaluable): 16 men and 20 women, with a medium age 56.4 years; 27 patients were treated with chemotherapy (16 with cisplatinum); 15 patients presented medullar infiltration. In 73.5 percent patients an increase in the level of hemoglobin was registered, and in 64.7 percent its normalisation was attained. Transfusional requirements were reduced by 50 percent. The hemoglobin increase greater than 0.5 g/dl at the second week of treatment was the most significant variable of early response. Patients treated with cisplatinum, seric ferritin lower than 1,100 ng/dl and those without medullar tumoral infiltration responded best. Serum Epo, cytokines (IL-1, IL-6 and TNF) and reticulocyte count at the second week did not correlate with response. Quality of life parameters were better in patients with good response to rHuEpo. It can be concluded that good results in the treatment of patients with anemia and cancer are obtained with rHuEpo. (AU)

Lesiones orales en pacientes inmunodeprimidos / Oral lesions in immunodepressed patients

Los estados de inmunodepresión han aumentado su prevalencia en los últimos años. A los esporádicos casos de inmunodepresiones primarias se le suman cada vez más los provenientes de tratamientos por tumores malignos, enfermedades autoinmunes, trasplantes y fundamentalmente, la infección por HIV-1 que se transformó, sin dudas, en la principal causa. Se describen las lesiones orales siguiendo la clasificación internacional vigente. Se presenta la prevalencia de las mismas sobre 3056 pacientes HIV-1+ registrados en la Sala 17 del Hospital de Infecciosas "Francisco J. Muñiz" de la Ciudad de Buenos Aires. Se hacen consideraciones sobre la clasificación y se establece la importancia de las lesiones orales en el SIDA, concluyendo que son: indicadoras de infección por HIV-1, predictoras de progresión de la inmunodepresión subyacente, se utilizan para sistemas de clasificación y control de terapias, algunas son lesiones de exclusiva ubicación en la cavidad bucal, otras son expresiones orales de enfermedades generales que pueden tener en la boca sus primeras manifestaciones o los signos más claros para su diagnóstico, producen alteraciones funcionales (fonación, masticación, deglución, gusto), dolor y halitosis. Se han logrado adelantos en el manejo terapéutico de las mismas a expensas de la gran casuística y una mayor investigación abocada al tema.

Lesiones orales en pacientes inmunodeprimidos / Oral lesions in immunodepressed patients

Los estados de inmunodepresión han aumentado su prevalencia en los últimos años. A los esporádicos casos de inmunodepresiones primarias se le suman cada vez más los provenientes de tratamientos por tumores malignos, enfermedades autoinmunes, trasplantes y fundamentalmente, la infección por HIV-1 que se transformó, sin dudas, en la principal causa. Se describen las lesiones orales siguiendo la clasificación internacional vigente. Se presenta la prevalencia de las mismas sobre 3056 pacientes HIV-1+ registrados en la Sala 17 del Hospital de Infecciosas "Francisco J. Muñiz" de la Ciudad de Buenos Aires. Se hacen consideraciones sobre la clasificación y se establece la importancia de las lesiones orales en el SIDA, concluyendo que son: indicadoras de infección por HIV-1, predictoras de progresión de la inmunodepresión subyacente, se utilizan para sistemas de clasificación y control de terapias, algunas son lesiones de exclusiva ubicación en la cavidad bucal, otras son expresiones orales de enfermedades generales que pueden tener en la boca sus primeras manifestaciones o los signos más claros para su diagnóstico, producen alteraciones funcionales (fonación, masticación, deglución, gusto), dolor y halitosis. Se han logrado adelantos en el manejo terapéutico de las mismas a expensas de la gran casuística y una mayor investigación abocada al tema. (AU)

Leucemia promielocitica aguda: experiencia argentina con acido trans-retinoico / Acute promyelocytic leukemia: Argentine experience with transretinoic acid

Hemos tratado 77 pacientes con leucemia aguda promielocítica (LPA), con un protocolo abierto siendo evaluables 66 (59 de novo, 6 recaídas, l secundaria a una mielodisplasia) con ácido all-transretinoico en la inducción. Recibieron una dosis de 45 mg/m2 -30 mg/m2 hasta la remisión. De los 64 pacientes evaluables para remisión, 50 la alcanzaron (78 por ciento); de los 14 pacientes que no la lograron, 10 fallecieron por sangrado, 3 por síndrome retinoico. A los 49 pacientes en remisión se les propuso tratamiento post-remisión; 6 no pudieron hacerlo y de ellos 5 fallecieron; para el resto de la población la sobrevida libre de enfermedad fue, al año, del 81 por ciento (IC95 90 por ciento -66 por ciento) y a los 2 años de 74 por ciento (IC 91 por ciento -52 por ciento). Nuestros resultados son similares a los de otros grupos y nos parecen satisfactorios para continuar con el mismo protocolo.

Leucemia promielocitica aguda: experiencia argentina con acido trans-retinoico / Acute promyelocytic leukemia: Argentine experience with transretinoic acid

Hemos tratado 77 pacientes con leucemia aguda promielocítica (LPA), con un protocolo abierto siendo evaluables 66 (59 de novo, 6 recaídas, l secundaria a una mielodisplasia) con ácido all-transretinoico en la inducción. Recibieron una dosis de 45 mg/m2 -30 mg/m2 hasta la remisión. De los 64 pacientes evaluables para remisión, 50 la alcanzaron (78 por ciento); de los 14 pacientes que no la lograron, 10 fallecieron por sangrado, 3 por síndrome retinoico. A los 49 pacientes en remisión se les propuso tratamiento post-remisión; 6 no pudieron hacerlo y de ellos 5 fallecieron; para el resto de la población la sobrevida libre de enfermedad fue, al año, del 81 por ciento (IC95 90 por ciento -66 por ciento) y a los 2 años de 74 por ciento (IC 91 por ciento -52 por ciento). Nuestros resultados son similares a los de otros grupos y nos parecen satisfactorios para continuar con el mismo protocolo. (AU)